¿Qué es la negación de cirugía por EPS en Colombia y qué hacer?

Cirugías negadas: tutela y pruebas

Si una EPS niega o retrasa una cirugía, el paciente puede estar ante una vulneración del derecho a la salud, especialmente si existe orden médica y necesidad clínica. En Colombia, lo primero es pedir la negativa por escrito con fundamento, y solicitar comité o revisión si aplica. Se deben reunir pruebas: orden del especialista, historia clínica, exámenes, y constancias de solicitud. Si la EPS argumenta que no está cubierta o que falta un trámite, se puede pedir alternativa de igual efectividad. Cuando hay riesgo de agravamiento o dolor severo, la tutela suele ser un camino rápido, solicitando autorización y programación en plazos específicos. También se puede pedir medida provisional por urgencia. Muchas negaciones se caen por falta de justificación médica y por demoras irrazonables. Lo importante es documentar y actuar rápido.